Iscrizioni "*" indica i campi obbligatori ID UnivocoCosa vuoi fare?* Iscrivermi o iscrivere un minore ad una attività Fare una Donazione, Diventare Socio o Rinnovare la Tessera Assicurati di aver prenotato l’attività sul nostro sito web prima di procedere a iscrizione e pagamentoSeleziona Attività*Da questo modulo è possibile iscriversi solo ad una attività alla volta, precedentemente prenotata. Per richiedere maggiori informazioni scrivi a: [email protected] Summer Camp MAB Escape into the woods Laboratorio Gruppii Laboratorio Famiglie Incontro di formazione online Campo Residenziale Laboratori permanenti per l’infanzia Attività su prenotazione, scrivici a [email protected] oppure consulta il nostro calendarioHiddenEscape into the Woods PartecipantiSeleziona quanti partecipantiInserisci un numero compreso tra 10 e 20.Laboratorio Famiglie – Adulti QuantitàSeleziona quanti partecipanti Prezzo: 0,00 € Quantità Laboratorio Famiglie – Minori QuantitàSeleziona quanti partecipanti Prezzo: 0,00 € Quantità Laboratorio Gruppi Mezza Giornata QuantitàSeleziona quanti partecipanti Prezzo: 0,00 € Quantità Laboratorio Gruppi Giornata Intera QuantitàSeleziona quanti partecipanti Prezzo: 0,00 € Quantità HiddenFascia d'età*selezionaInfanziaPrimariaSecondariaHiddenLocalitàselezionaLago d'ortaHiddenData di Inizio*seleziona14/06/202121/06/202128/06/202105/07/202112/07/202119/07/2021HiddenData di Inizio*seleziona05/07/202112/07/202119/07/202126/07/202130/08/202106/09/2021HiddenData di Inizio*seleziona14/06/202121/06/202128/06/202105/07/202112/07/202106/09/2021HiddenData di Inizio*seleziona10/07/202228/08/2022Opzioni Campo Residenziale*seleziona campo residenzialeCampo Residenziale Valsesia 27-30 LuglioCampo Residenziale Ameno 3-9 SettembreHiddenOpzioni Aggiuntive Pre-Camp Post-Camp Sei residente ad Ameno o Miasino?Se il partecipante è residente nei comuni di Ameno o Miasino. Sì No Numero di Settimane*12345678Totale SummerCamp Prezzo: 0,00 € Totale SummerCamp A/Mtotale compreso di €18,00 di sconto residenti Ameno/Miasino Prezzo: 0,00 € Pre-Camp QuantitàSeleziona quante settimane di Pre-Camp Prezzo: 20,00 € Quantità Post-Camp QuantitàSeleziona quante settimane di Post-Camp Prezzo: 20,00 € Quantità Hai un fratello o una sorella già iscritti a una delle attività di quest'anno?*Indica il nome del fratello o della sorella già iscritta a un Summer Camp di quest’anno per avere uno sconto del 10% per questo partecipante Sì No Fratello/Sorella Nome* Nome Cognome Tesseramento In caso di minori e adulti con delega: il tesseramento è riferito alla persona che parteciperà alle attività e non a chi fa l’iscrizione La tessera ha validità da gennaio a dicembre e deve essere rinnovata per poter accedere a qualunque attività istituzionaleSei già tesserato? Si e ho già pagato il rinnovo per l’anno corrente Sono socio ma devo rinnovare la tessera No, è la prima volta che mi iscrivo a Dragolago No e non desidero iscrivermi Dati PersonaliChi partecipa all'attività* Adulti Minori Codice Fiscale*Dell’adulto o del minore che partecipa all’attività. Hiddenl’ammissione del figlio minore /*uso interno*/ Hiddendi essere ammesso /*uso interno*/ Nome e Cognome del socio*il nome per cui si richiede l’iscrizione all’attività Nome Cognome Nome Completo*Adulti e Genitori/Tutori Nome (ed eventuale secondo, terzo nome) Cognome HiddenNome Adulto Se Minori Nome (ed eventuale secondo, terzo nome) Cognome HiddenNome Adulto Se Adulto Nome (ed eventuale secondo, terzo nome) Cognome HiddenNome Completo /*Uso Interno*/ E-mail*A questo indirizzo e-mail verranno inviati i documenti e le comunicazioni. Assicurati di averne accesso! Inserisci email Conferma email Dati Genitore / TutoreHiddenNome del Genitore/TutoreAdulti e Genitori/Tutori Nome (ed eventuale secondo, terzo nome) Cognome Luogo di nascita*Genitore / Tutore Comune Nazione AfghanistanAlbaniaAlgeriaAndorraAngolaAnguillaAntartideAntigua e BarbudaArabia SauditaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelgioBelizeBeninBermudaBhutanBielorussiaBirmaniaBoliviaBonaire, Sint Eustatius e SabaBosnia-ErzegovinaBotswanaBrasileBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambogiaCamerunCanadaCapo VerdeChadCileCinaCiproColombiaComoreCongoCongo, Repubblica Democratica delCorea, (Repubblica Democratica Popolare di)Corea, Repubblica diCosta RicaCosta d'AvorioCroaziaCubaCuraçaoDanimarcaDominicaEcuadorEgittoEl SalvadorEmirati Arabi UnitiEritreaEstoniaEtiopiaFederazione RussaFijiFilippineFinlandiaFranciaGabonGambiaGeorgiaGeorgia del Sud e Isole Sandwich AustraliGermaniaGhanaGiamaicaGiapponeGibilterraGibutiGiordaniaGreciaGrenadaGroenlandiaGuadalupaGuamGuatemalaGuernseyGuiana FranceseGuineaGuinea EquatorialeGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongIndiaIndonesiaIranIraqIrlandaIslandaIsola di BouvetIsola di ManIsola di NataleIsola di Saint BarthélemyIsole AlandIsole CaymanIsole CocosIsole CookIsole FalklandIsole FaroeIsole Heard e McDonaldIsole Marianne SettentrionaliIsole MarshallIsole NorfolkIsole Saint Pierre e MiquelonIsole SalomoneIsole Svalbard e Jan MayenIsole Turks e CaicosIsole Vergini britannicheIsole minori esterne degli Stati Uniti d'AmericaIsole vergini americaneIsraeleItaliaKazakistanKenyaKirghizistanKiribatiKuwaitLaosLesothoLettoniaLibanoLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLussemburgoMacaoMacedonia del NordMadagascarMagliaMalawiMaldiveMalesiaMaliMaltaMaroccoMartinicaMauritaniaMauritiusMayotteMessicoMicronesiaMoldaviaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMozambicoNamibiaNauruNepalNicaraguaNigerNigeriaNiueNorvegiaNuova CaledoniaNuova ZelandaOmanPaesi BassiPakistanPalauPanamaPapua Nuova GuineaParaguayPeruPitcairnPoloniaPolynesia FrancesePorto RicoPortogalloQatarRegno UnitoRepubblica Araba di SiriaRepubblica CecaRepubblica CentrafricanaRepubblica DominicanaRiunione (Isola della)RomaniaRuandaSahara OccidentaleSaint Kitts e NevisSaint Vincent e GrenadineSaint-MartinSamoaSamoa americaneSan MarinoSant'Elena, Ascensione e Tristan da CunhaSanta LuciaSao Tome e PríncipeSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovacchiaSloveniaSomaliaSpagnaSri LankaStati UnitiStato della PalestinaSudafricaSudanSudan del SudSurinameSveziaSvizzeraTagikistanTaiwanTanzania (Repubblica Unita della)Territori Meridionali Francesi Territorio Britannico nell'Oceano IndianoThailandiaTimor EstTogoTokelauTongaTrinidad e TobagoTunisiaTurchiaTurkmenistanTuvaluUcrainaUgandaUngheriaUruguayUzbekistanVanuatuVaticano (Santa Sede)VenezuelaVietnamWallis e FutunaYemenZambiaZimbabweeSwatini Data di Nascita*Genitore / TutoreGG12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112AAAA202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Codice Fiscale*Genitore / Tutore Dati di chi si tesseraNome del partecipante*Nome del minore che partecipa all’attività Nome Cognome Data di Nascita*GG12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112AAAA202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Sesso* M F Luogo di nascita* Comune Nazione AfghanistanAlbaniaAlgeriaAndorraAngolaAnguillaAntartideAntigua e BarbudaArabia SauditaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelgioBelizeBeninBermudaBhutanBielorussiaBirmaniaBoliviaBonaire, Sint Eustatius e SabaBosnia-ErzegovinaBotswanaBrasileBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambogiaCamerunCanadaCapo VerdeChadCileCinaCiproColombiaComoreCongoCongo, Repubblica Democratica delCorea, (Repubblica Democratica Popolare di)Corea, Repubblica diCosta RicaCosta d'AvorioCroaziaCubaCuraçaoDanimarcaDominicaEcuadorEgittoEl SalvadorEmirati Arabi UnitiEritreaEstoniaEtiopiaFederazione RussaFijiFilippineFinlandiaFranciaGabonGambiaGeorgiaGeorgia del Sud e Isole Sandwich AustraliGermaniaGhanaGiamaicaGiapponeGibilterraGibutiGiordaniaGreciaGrenadaGroenlandiaGuadalupaGuamGuatemalaGuernseyGuiana FranceseGuineaGuinea EquatorialeGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongIndiaIndonesiaIranIraqIrlandaIslandaIsola di BouvetIsola di ManIsola di NataleIsola di Saint BarthélemyIsole AlandIsole CaymanIsole CocosIsole CookIsole FalklandIsole FaroeIsole Heard e McDonaldIsole Marianne SettentrionaliIsole MarshallIsole NorfolkIsole Saint Pierre e MiquelonIsole SalomoneIsole Svalbard e Jan MayenIsole Turks e CaicosIsole Vergini britannicheIsole minori esterne degli Stati Uniti d'AmericaIsole vergini americaneIsraeleItaliaKazakistanKenyaKirghizistanKiribatiKuwaitLaosLesothoLettoniaLibanoLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLussemburgoMacaoMacedonia del NordMadagascarMagliaMalawiMaldiveMalesiaMaliMaltaMaroccoMartinicaMauritaniaMauritiusMayotteMessicoMicronesiaMoldaviaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMozambicoNamibiaNauruNepalNicaraguaNigerNigeriaNiueNorvegiaNuova CaledoniaNuova ZelandaOmanPaesi BassiPakistanPalauPanamaPapua Nuova GuineaParaguayPeruPitcairnPoloniaPolynesia FrancesePorto RicoPortogalloQatarRegno UnitoRepubblica Araba di SiriaRepubblica CecaRepubblica CentrafricanaRepubblica DominicanaRiunione (Isola della)RomaniaRuandaSahara OccidentaleSaint Kitts e NevisSaint Vincent e GrenadineSaint-MartinSamoaSamoa americaneSan MarinoSant'Elena, Ascensione e Tristan da CunhaSanta LuciaSao Tome e PríncipeSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovacchiaSloveniaSomaliaSpagnaSri LankaStati UnitiStato della PalestinaSudafricaSudanSudan del SudSurinameSveziaSvizzeraTagikistanTaiwanTanzania (Repubblica Unita della)Territori Meridionali Francesi Territorio Britannico nell'Oceano IndianoThailandiaTimor EstTogoTokelauTongaTrinidad e TobagoTunisiaTurchiaTurkmenistanTuvaluUcrainaUgandaUngheriaUruguayUzbekistanVanuatuVaticano (Santa Sede)VenezuelaVietnamWallis e FutunaYemenZambiaZimbabweeSwatini Telefono Fisso/Cellulare*in caso di minore, indicare il numero del genitore e tutoreIndirizzo di Residenza* Via/Piazza/Corso e numero civico seconda riga per indirizzo Località Provincia CAP / Codice postale Nazione AfghanistanAlbaniaAlgeriaAndorraAngolaAnguillaAntartideAntigua e BarbudaArabia SauditaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelgioBelizeBeninBermudaBhutanBielorussiaBirmaniaBoliviaBonaire, Sint Eustatius e SabaBosnia-ErzegovinaBotswanaBrasileBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambogiaCamerunCanadaCapo VerdeChadCileCinaCiproColombiaComoreCongoCongo, Repubblica Democratica delCorea, (Repubblica Democratica Popolare di)Corea, Repubblica diCosta RicaCosta d'AvorioCroaziaCubaCuraçaoDanimarcaDominicaEcuadorEgittoEl SalvadorEmirati Arabi UnitiEritreaEstoniaEtiopiaFederazione RussaFijiFilippineFinlandiaFranciaGabonGambiaGeorgiaGeorgia del Sud e Isole Sandwich AustraliGermaniaGhanaGiamaicaGiapponeGibilterraGibutiGiordaniaGreciaGrenadaGroenlandiaGuadalupaGuamGuatemalaGuernseyGuiana FranceseGuineaGuinea EquatorialeGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongIndiaIndonesiaIranIraqIrlandaIslandaIsola di BouvetIsola di ManIsola di NataleIsola di Saint BarthélemyIsole AlandIsole CaymanIsole CocosIsole CookIsole FalklandIsole FaroeIsole Heard e McDonaldIsole Marianne SettentrionaliIsole MarshallIsole NorfolkIsole Saint Pierre e MiquelonIsole SalomoneIsole Svalbard e Jan MayenIsole Turks e CaicosIsole Vergini britannicheIsole minori esterne degli Stati Uniti d'AmericaIsole vergini americaneIsraeleItaliaKazakistanKenyaKirghizistanKiribatiKuwaitLaosLesothoLettoniaLibanoLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLussemburgoMacaoMacedonia del NordMadagascarMagliaMalawiMaldiveMalesiaMaliMaltaMaroccoMartinicaMauritaniaMauritiusMayotteMessicoMicronesiaMoldaviaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMozambicoNamibiaNauruNepalNicaraguaNigerNigeriaNiueNorvegiaNuova CaledoniaNuova ZelandaOmanPaesi BassiPakistanPalauPanamaPapua Nuova GuineaParaguayPeruPitcairnPoloniaPolynesia FrancesePorto RicoPortogalloQatarRegno UnitoRepubblica Araba di SiriaRepubblica CecaRepubblica CentrafricanaRepubblica DominicanaRiunione (Isola della)RomaniaRuandaSahara OccidentaleSaint Kitts e NevisSaint Vincent e GrenadineSaint-MartinSamoaSamoa americaneSan MarinoSant'Elena, Ascensione e Tristan da CunhaSanta LuciaSao Tome e PríncipeSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovacchiaSloveniaSomaliaSpagnaSri LankaStati UnitiStato della PalestinaSudafricaSudanSudan del SudSurinameSveziaSvizzeraTagikistanTaiwanTanzania (Repubblica Unita della)Territori Meridionali Francesi Territorio Britannico nell'Oceano IndianoThailandiaTimor EstTogoTokelauTongaTrinidad e TobagoTunisiaTurchiaTurkmenistanTuvaluUcrainaUgandaUngheriaUruguayUzbekistanVanuatuVaticano (Santa Sede)VenezuelaVietnamWallis e FutunaYemenZambiaZimbabweeSwatini Preferenze Dati PersonaliComunicazione istituzionale*Autorizzo Dragolago a inviare ai miei recapiti messaggi, materiale informativo e aggiornamenti in merito alle attività organizzate dall’Associazione Autorizza Non Autorizza Gestione PrivacyPrivacy*Acconsento all’uso dei dati personali da parte dell’Associazione Dragolago, ai sensi dell’art. 13 D.lgs. n. 196/2003 e del GDPR 679/2016 al solo fine di gestire il rapporto associativo e la partecipazione alle attività richieste Si, acconsentoSostenitorevuoi iscriverti come socio sostenitore? Si DonazioneSostieni l’associazione Dragolago donando la cifra che preferisci Sconto Famiglia 0,00 € Quota Associativa Prezzo: Totale Come desideri pagare?*Se devi iscrivere più di un minore alle attività e vuoi fare un unico pagamento, selezione l’opziona bonifico bancario e salda il totale di tutte le attività in un’unica tranche. Il pagamento con PayPal è molto comodo ma ha una commissione aggiuntiva, considera di fare una piccola donazione per sostenere questo servizio 🙂 Online tramite PayPal Bonifico Bancario Avendo selezionato ‘Bonifico Bancario’, riceverai una mail intitolata “Dati Bonifico – Associazione Dragolago” con i dati necessari per procedere.HiddenDati del genitore o di chi ne fa le veci HiddenNato/a a Importante: dopo aver inviato il modulo, riceverai una mail con il documento da firmare. Assicurati di fare click su Accetta e Firma il Documento per completare la richiestaDati del genitore o di chi ne fa le veci Nato/a a il Codice fiscale: